Inschrijvingsformulier Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Je naam: *VoornaamAchternaamJe geboortedatum: *Je adres: *Je postcode: *Je woonplaats: *Je telefoonnummer: *Je e-mail: *Je uitgerekende datum: *Je verloskundige praktijk of ziekenhuis: *IBAN bankrekeningnummer: *Bankrekening ten name van: *Maak hieronder je keuze voor een borstvoedingscursus:Den Bosch: 15 juli 2021 (vol)Den Bosch: 14 september 2021Den Bosch: 4 november 2021Den Bosch: 16 december 2021Schijndel: 8 juli 2021 (vol)Schijndel: 7 september 2021 (vol)Schijndel: 21 oktober 2021Schijndel: 7 december 2021Met hoeveel personen neem je deel?: *12Opmerkingen / vragen: AVG-overeenkomst *Ik stem ermee in dat deze site mijn ingediende informatie opslaat zodat zij mijn inschrijving voor de cursus kan verwerken.Verstuur
